1. 沪惠保保障范围,上海无业人员沪惠保住院能报销吗?
可以
沪惠保”也是一款商业医疗保险产品,和市场上的其他商业医疗保险产品的投保条件、保障范围各不相同,是针对不同人群的多样化需求进行设计的创新保险产品。“沪惠保”产品提供客户增加自身医疗保障的一种新的选择,同时它可以和其他商业险形成医疗保障组合,满足不同人群对商业保险的多样化需求。
“沪惠保”产品中特定住院自费医疗费用提及的保险金2万元的免赔额是单次住院计算还是年度累计计算?
该免赔2万元是年度累计计算,如果参保人在一个保单年度多次住院,免赔额是累计计算的。
不在医院住院票据中的自费费用是否能报销?
住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销,但是客户因罹患沪惠保产品所涵盖的13种高发恶性肿瘤和3种罕见病在条款约定医院门诊或药店购买符合适应症范围的21种高额特定药品费用属于保障范围的。也就是说,符合上述条件,在住院期间外购的21种高额特定药品费用,可通过特定高额药品费这项责任报销。
特定重大疾病:包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病
罕见病:包括法布雷病、黏多糖贮积症(ii 型、iva 型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(attr-pn)"
住院自费药品费是否属于报销范围?
是属于保障范围。住院自费医疗费用包括医保目录外的药品费、手术材料费和检查检验费等三项自费费用,是纳入“沪惠保”保障的。
与工会的互助保障项目是否重叠?自负费用和自费费用有什么区别?
是互为补充的关系。工会的互助保障项目保障的主要是“医保范围内”的自负费用,“沪惠保”保障的是“医保范围外”的自费费用,二者是互补的、不重叠的。对于“医保范围内”的自负费用,就是说属于本市基本医疗保险支付的,但因为受报销比例的规定,有一定比例属于必须由患者自己负担的费用,这部分与通常说的医保范围外的自费药品、耗材等,还是有明显区别的,不在“沪惠保”报销范围。
自负是医保范围内需要个人承担的部分,不属于“沪惠保”的保障范围。自费是不属于医保范围内,完全由个人承担的部分。“沪惠保”产品中包括:1. 特定住院自费医疗费用保险金(医保范围外的特定药品、检查检验费和手术材料费等3项自费费用);2. 特定高额药品费用保险金;3. 质子、重离子医疗保险金。
2. 上海沪慧宝从什么时候开始的?
上海沪惠保投保于2023年6月9日正式开始,投保日期为2023年5月25日至7月31日。
投保流程:
微信搜
1、沪惠保微信官方账号;
2、点击关注
沪惠保微信官方账号;在沪惠保微信官方账号底部菜单栏,
3、找服务中心,会有理赔申请入口,但目前受理的是2021年度理赔申请,2023年度理赔入口也会开放。
4.点击理赔申请后,将进入实名认证环节。实名认证通过后,可按要求上传保险材料。
3. 有补充医疗保险需要买沪惠宝吗?
有了补充医疗保险还要买沪惠保。都知道,疾病的到来往往是突如其来的。特别是当家人生病的时候,你肯定是希望能够给他好的治疗条件,但往往却没有承担高额医疗费用的能力。这时候,一份沪惠保就能让你不用面对如此艰难的选择,能尽可能给家人比较好的治疗条件。
4. 沪惠保能保哪几种大病?
沪惠保保障的内容为大病住院自费医疗,分项最高赔付比例达70%,累计保障额度高达230万。其中100万的特定住院自费医疗,覆盖住院期间各项医保范围外需要自费的检查费、材料费等支出;100万的特定高额药品费,覆盖17个病种21种指定特药费;30万的质子重离子医疗,覆盖因患有恶性肿瘤,质子重离子治疗的医疗费用。质子重离子治疗作为现代最顶尖的一种癌症治疗手段,能明显提高癌症治疗效果。全国为数不多能做质子重离子治疗的医院基本上都在上海。质子重离子医疗项目费用昂贵,一个疗程费用大概在30万左右,并且不在社会医疗保险的报销范围,需要全部自费。而沪惠保可以报销一部分治疗费用,可以大大减轻患者的经济压力。
5. 沪惠保医疗险和重疾怎么用?
2021年4月27号沪惠保在上海正式推出。
沪惠保和重疾险医疗险不冲突,可以同时投保,获得多重保障。沪惠保最大的特点就是不限年龄、职业、健康状况,只要有当地基本医保就可以参保,而重疾险医疗险投保则需要通过健康告知才能投保,因此,若是保费预算充足,且身体健康,可以三者都投保,若身体健康无法通过健康告知,则可以考虑投保沪惠保。 沪惠保属于一项普惠型商业补充医疗保险,可保障医保目录内外住院医疗,出险后扣除免赔额后再根据一定的比例进行报销,而重疾险则是保障重疾,出险后一次性进行赔付,医疗险也属于报销型保险,报销方式和沪惠保一样,但是其保障范围更广泛,而且报销限额也更好一些。6. 沪惠保2022年缴费多少?
129元/年
2022版上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”将于5月25日开启预售,保费由去年的115元/年上涨至129元/年,参保人群新增了新市民群体,保障责任也有所升级
7. 沪惠保怎么样报销?
1.首先打开微信;2.在微信首页上方点击沪惠保;3.在主页点击下方的服务中心——理赔申请预约;最后在理赔预约中选择自己想要报销的类型,直接进入申请就好。
拓展资料:
客户可通过以下3种方式申请理赔:
1、客户通过移动端在“沪惠保”公众号和“随申办”自助理赔入口拍照上传各类单证(含亲属带办提交申请功能)进行理赔申请。
2、客户在产品说明书所附特约药房内,可通过店员协助被保险人(含老年人)通过移动端在“沪惠保”公众号和“随申办”自助理赔入口申请理赔并上传各类单证;
3、可通9家商业保险公司服务网点柜面,请求协助理赔申请。
沪惠宝属于医疗保险app。
1、住院费用:在保障内容中,有一个“医保目录外住院费用”,这必须要经过医保理赔之后才能进行赔付,否则无法进行报销;
2、特定高额药品:对于院外特定抗癌药有一定的局限,需要经过药品适用病种及适用症后才可以进行赔付。
3、参保患者可以通过微信公众号“上海沪惠保”进行线上理赔,依据提示进行操作。
住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销,但是客户因罹患沪惠保产品所涵盖的13种高发恶性肿瘤和3种罕见病在条款约定医院门诊或药店购买符合适应症范围的21种高额特定药品费用属于保障范围的。也就是说,符合上述条件,在住院期间外购的21种高额特定药品费用,可通过特定高额药品费这项责任报销。
特定重大疾病:包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病
罕见病:包括法布雷病、黏多糖贮积症(II型、IVA型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)"
法律依据:《中华人民共和国保险法》 第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。